初源的自由の獲得＝アレクサンダーテクニークの考え方

シェークスピア劇の俳優だったF.M.アレクサンダーは、
舞台での朗誦の際、声が出なくなると言うアクシデントに見舞われ、
それを契機に自分の姿勢や体の使い方、感情の動きなどを見つめ、
それを修正して行くことで声が出るようになりました。

その過程で彼は、自分自身の体の誤った体の使い方が、
体の限られた一部ではなく、体全体に影響を及ぼしている事、
また、その誤った体の使い方は、意識にのぼらない心の働きが関係していることに気づき、
心と身体の調和のとれた相互作用が様々な症状を緩和して行くとしています。

彼が身体の使い方の中で最も重視したことは頭の位置、頭の支え方で、
ほとんどの人が顎を挙げ頭を後に引く癖があることを発見しました。

実は頭の重心は支点よりも前方にありますので、
頭は常に後に引く筋肉によって保たれています。

この後に引く機能が過剰となり過ぎると
後頭部や首の緊張だけでなく背部の緊張を作ります。

そしてそれは身体全体に連動して行き、
全身の緊張や呼吸機能、内蔵機能にまで影響を及ぼして行きます。

従って頭部を重力に従った状態に保つことで、
全身の機能が回復してくるという考え方です。

アレクサンダーは、この頭の位置を最も楽に支えることなしには
全身の様々な愁訴は解決できないとして、
頭の位置を重力に従った状態に保つことを
「初源的自由」と名付けて重要視しています。

集合写真を撮るときや免許証の書き換えで顔写真を撮るときに
「顎を引いて下さい！」と言われた経験のある方は多いのではないでしょうか。
知らず知らずの内に頭を後に引く癖がついているのです。

そこで、できるだけ余計な力を使わないように頭を支えるようにすると
首や肩、そして背中やお腹などに入っていた
無意識の緊張が抜けるのを感じるでしょう。

私の大好きな精神科医は頼藤和寛さんです。

惜しくも若くして亡くなられましたが
残された著書は多く、
すっかりファンになった私は
ほとんどの著書を購入しました。

特に産経新聞で人生相談の回答者をされていたときの
相談と回答をまとめた「人生応援団」は
いつ読んでも楽しく、また視点を広げてくれる一冊です。

昨日もこの本を手にして、
たまたま開いた所に書いてあったのは
「頻尿」と「過敏性大腸炎」に関するお悩み相談でした。

ともすればストレスの影響、
心理的な問題として片付けられてしまう
これらの症状について
頼藤さんは精神科医としての経験から、
「身体の問題だと思う」と回答されていました。

トリガーポイント・マニュアルでは
腹直筋や腹斜筋のトリガーポイントが起こす
「頻尿」や「下痢」の記述があります。

実際私もその理論に従って施術し
長年の悩みだった「頻尿」や「下痢」が快癒したと
喜ばれた経験をたびたびしています。

トリガーポイントの考え方がもっと広まれば
このような自律神経失調症や
痛み凝りの悩みから解放されるのに・・・と
改めて思ったことでした。
 

慶應義塾大学放射線科講師　近藤誠氏が書かれた一連の書籍によると
現在の医療費を押し上げている成人病の基準値には根拠となるデータがないということです。

例えば、高血圧の基準値は2000年に、高血圧の基準値を140／90㎜Hgに引き下げられました。
（従来は160／95㎜Hg）
今まで高血圧でなかった人たちも高血圧と診断されるようになったのですが、
その数はなんと2100万人にもなるのです。

しかもその基準値が引き下げられる事となった根拠となるデータがない上に
逆に高齢の方では血圧が低い方が寿命が短いというデータさえあります。

これは高コレステロール血症においても、糖尿病においても基準値には同様の疑問があり
近藤氏は「成人病の真実＝文春文庫刊」で次の様に述べています。

（前略）
　「成人病と言われるもので無症状だったのに、
職場検診や人間ドッグで発見されたものであれば治療の必要がないのです。
それどころか無症状の時に発見された成人病は
治療をすると寿命が短くなる可能性が高いことをデータが示しています。
（中略）
今回この結論を導くのに引用した論文はこれまで医学誌に掲載されたものですから
それぞれの分野の専門家が熟知しているはずのものがほとんどです。

それなのになぜ今まで言われて来た事と異なった結論になったのでしょうか？
　その理由は専門家たちは自分たちの仕事が減る恐れがある論文は引用しない。
引用しても論文中の有利なデータ部分を強調し、不利益なデータには言及しないなど、
専門家としては恥ずべき、そしておよそ一般人には信じられない蛮行が広く行われて来たからです。

さらにデータ的根拠が全くないのに、
検査値がこれ以上であれば治療が必要であるという「基準値」を
専門学会が決めてしまうという談合体質があります。

結局医者たちは病気と患者を増やしたいのです。
中にはこうした現状を憂える医者たちもいますがあまりにも数が少なく、
体制に影響を与えません。

ともかく病気と患者を増やしたいからだと考えれば
権威と呼ばれる専門家たちの蛮行はすべて説明できます。
（後略）

私が関わっている「痛み」「こり」「しびれ感」といった筋骨格系疾患おいても
腰部牽引、腰部コルセットなどは
それを支持するデータが無いにも関わらず治療が行われ続けています。

筋骨格系疾患のほとんどが筋膜などに生じるしこり（トリガーポイント）が原因だとしますと
現在行われている治療は全く的外れなものとなるのです。

毎年のように医療費は増大し保険料の負担額は増え続けていて、
家計費に占める割合も大きなものとなっています。
これが必要なものであれば致し方ないのですが
不要な治療費を国民全員が負担させられているのであれば大問題です。

医療保険制度の崩壊、医師不足などといわれていますが、問題の根は深いと思います。

整形外科手術は一様に静脈血栓塞栓症リスクが高いと言われています。

研究によると，予防処置が受けられない患者では、
整形外科の股関節や膝関節の全置換手術などの大手術後、
40～60％に客観的に確認できる医原性の深部静脈血栓症（DVT）が発生します。
これは内科や一般外科における10～40％の発生率より遥かに高いのです。

これらの手術なしでは、膝関節や股関節の疼痛が解放できないのであれば
この高率のリスクも致し方ないのですが、
これらの疾患は関節に異常があるわけではなく、
筋や筋膜に起因する症状ですので、
不要で高リスクの手術を受けている事になります。

トリガーポイント治療に取り組まれている山下クリニックの山下徳治郎氏は
「医道の日本　第７３０号　２００４年　特集ー臨床とトリガーポイント」の中で、
要約すると次のように語っておられます。

１．一般に痛みで問題となるものは筋筋膜組織に生じたトリガーポイントである。

２．このトリガーポイントによる疼痛を主症状とする症候群を「筋筋膜性疼痛症候群(MPS)」という。

３．しかし、MPSという診断名は臨床医の間ではほとんど用いられていない。

４．そのため、多くのMPSの患者たちは、
　　他の診断名をつけられて不適切な治療を受けたり、
　　原因不明の疼痛として放置されたり、
　　あるいはどこにも異常はないとして突き放されたり、神経症扱いされ、
　　痛みから解放されることなく苦しんでいるのが現状である。

５．他の医療施設では痛みがなかなか改善しないといって
　　当クリニックを受診する患者が受けている診断名は、
　　腱鞘炎、関節炎、変形性関節症、肩関節周囲炎、
　　頚椎および腰椎椎間板ヘルニアによる神経根症、
　　脊柱管狭窄症など多岐にわたっているが、
　　それらの患者のほとんどは筋・筋膜痛症候群（MPS）である。

６．適切な診断、治療を受けられずに困っているMPSの患者は
　　かなりの数に上るに違いないと思われる。

７．現在わが国の医学部の講座でこのMPSについて研究、
　　教育している所はほとんどない。

８．その為、MPSについて教育を受けていない医師は
　　その存在を知ることなく診療を行うため、
　　現実には多数存在しているMPSの患者たちを前にしながら、
　　正しい診断、治療が行えない。

９．臨床医がMPSを知らない事によってもたらされる弊害として重要なことは、
　　トリガーポイントがもたらす疼痛に対して他の疾患の診断が下されることである。
　　例えば膝の痛みが軟骨の磨耗であるとなれば、
　　最終的には人工関節置換術のような手術療法が行われ、
　　二度と正座ができなくなるし、耐用年数を超えれば再手術が必要になる。

　　以上

　　先日、膝が痛くて歩きづらい、正座ができないという方の相談を受けました。
　８年ほど整形外科に通っているが、
　症状は良くなるどころか段々悪化してきているとのことでした。

　触診してみると内転筋付着部と内側広筋に強い圧痛がみられ、
　「痛みの原因はこれらの筋肉にできたしこりですよ」と説明しました。

　この方はこの筋肉をストレッチングするだけで正座ができるようになりました。

　その方の感想・・・

　「膝関節に異常があるのではなくて、筋肉のしこりが原因だと言われてホッとしましたし
　　ストレッチングをするだけで正座ができるようになるなんて・・・
　　整形外科に通い続けた８年という時間はなんだったのでしょう・・・」

　痛みの原因が関節にあって、それが加齢のためと言われれば
　「もう治らないかも知れない」というあきらめに似た不安が生じ
　痛みが悪循環している事も慢性化の原因のひとつです。

　痛みの原因に対する認識が変わるだけでも表情が明るくなり
　身体は治癒へと向かいます。

　さらに原因筋を見つけ、やさしく圧迫したりストレッチングをすると
　痛みや動作制限はみるみる改善します。